- Vajinal akıntı,
- Alt batın ağrısı,
- Vajinal kötü koku,
- Genital kızarıklık ve kaşıntı,
- Ateş.
Kızlık zarı vajinanın 0.5-1 cm içinde bulunan bir mukoza yapısında bir doku katlantısıdır. Ortasında delik olan hilal şeklinde bir perde gibi görünür. Tahmin edilen görevi bebeklik ve çocukluk döneminde vajinayı dış ortama karşı korumaktır.
Kızlık zarı dikimi düğüne yakın bir zamanda yapılacaksa geçici yöntem planlanır.
Geçici kızlık zarı dikimi kısa süre sonra gerçekleşecek cinsel ilişkide kanama sağlanması için yapılır. Teknik olarak vajinal girişe eriyebilen cerrahi sütürler ile özel bir daraltma uygulanır.
Geçici kızlık zarı dikimi beraberlik öncesi 2 ila 7 gün öncesinden yapılabilir.Konyaaltı Antalya kliniğimizde yapılmaktadır. İlişki sırasında daraltılmış olan kısım penis girişine bağlı açılarak kızlık kanaması meydana gelir. Kanama özellikleri normal kızlık zarı ile benzerdir.
Antalya kızlık zarı dikimi ameliyatını olumsuz etkileyen hallerden biri de vajinal enfeksiyonlardır. Bu operasyonu olan kişiler vajinal enfeksiyonlar açısından dikkatliolmalıdır. Erken tedavi oldukça önemlidir. Kızlık zarı dikimi yaptıran bir kadında genital enfeksiyon belirti ve bulguları şunlardır;
Kızlık zarı dikimi düğüne uzak tarih varsa kalıcı yöntem planlanır.
Kızlık zarı dikimi vajina kanalı dış açıklığına uygulanan cerrahi bir operasyondur. Gerekli hazırlıklar yapılıp steril şartlarda uygulanır.
Lokal anestezide operasyon yeri iğne ile birkaç yerden uyuşturulur. İşlem sırasında kişinin bilinci açıktır ve konforlu bir işlemdir.Antalya Konyaaltı kilinğimizde lokal anestezi tercih edilmektedir. Sedasyon anestezi uygulaması genellikle ağrı eşiği düşük bayanlarda ve kalıcı onarımda daha çok tercih edilir.
Kızlık zarı dikiminde kendiliğinden eriyebilen cerrahi iplikler kullanılır. Bu ipliklerin avantajı işlem sonrasında dikiş aldırmaya ihtiyaç duyulmamasıdır.
Fleb ile uzun vadeli kızlık zarı onarımı
Fleb tekniği ile kızlık zarı onarımı vajinal girişte yeterli boyut ve miktarda kalıntı parçalar olmadığı durumda yapılır. Bu teknikte vajinal iç duvar arkasından kaldırılan üçgen şeklindeki mukozal parçalar kenar kısımlarından birleştirilerek onarım yapılır. Kaldırılan bu parçaların taban kısmı vajinal duvara birleşik olduğundan beslenmesi bozulmaz. Dikilen kenar uçlarının iyileşmesi ile yenilenmiş halkasal bir kızlık zarı yapısı elde edilir.
Mikrocerrahi ile yapılan onarımda vajinanın girişinde yırtılmış kızlık zarına ait yeterli boyut ve sayıda parçalar vardır. Bu parçaların ölü doku olan kenar kısımları kesilerek sonrasında özel iplikler ile yan yana dikilir. Tıpkı fleb tekniğindeki gibi halkasal bir kızlık zarı şekli oluşturulur. Bu onarımın başarı şansı fleb tekniğine göre biraz daha iyidir. Ancak her iki dikim yönteminde hekimin deneyimi önemli faktördür.
Geçici kızlık zarı dikiminde operasyon sonrası 5 ila 7gün içinde ilişki olmalıdır. Eğer bu süre geçirilir ise dikişler eriyeceğinden kızlık zarı kanaması olmaz. Kalıcı kızlık zarı tamirinde ise durum farklıdır. Kalıcı onarım ile sonraki ilişki arasında bazen aylar hatta yıllar vardır. Onarım yeri dış ortama açık olup vajinal giriş düzeyindedir.
Dolayısı ile geçirilmiş vajinal enfeksiyonlar, çarpma, düşme gibi durumlar, ağır bacak spor ve egzersizleri, sauna, deniz ve havuz kaynaklı nedenler ve parmak girişi olan mastürbasyon dikilmiş kızlık zarının deforme olmasına ve dikimin tutmamasına yol açabilir.
O nedenle kalıcı kızlık zarı onarımı yapılan kişiler düğüne ya da evlilik gününe yakın kontrole çağrılır. Yapılan bu kontrolde kızlık zarının zaman içinde bu gibi durumlardan etkilenip etkilenmediğine bakılır. Gerekli görülürse deforme olmuş kısımlara ufak onarımlar yapılarak kanama sağlanabilir.
Antalya Konyaaltı kiliniğimizde geciçi ve kalıcı dikim uygunlanmaktadır .Kişiye özel yapılmaktadır .
Kızlık zarı birçok nedene bağlı bozulabilir. Vajinal parmak girişi, sürtünme, yere sert düşme, çarpma, bisiklet kazası, spor kazaları ve ilişki dışı birçok neden bunlara örnektir. Ped varken baskılı sürtünme kızlık zarını zedeleyebilir. Kızlık zarı kimi kadında kolay bozulabilirken kiminde ise daha geride yerleştiğinden zor bozulur.
İlk ilişki sırasında yapısının bozulmasına bağlı ufak bir kanama olur. Bu kanamaya istinaden kızlık zarı bakireliğin bir sembolü haline gelmiştir. Bazı toplum ve kültürlerde kızlık zarı kanaması bakirelik ile ilişkilendirilmiştir.
Kızlık zarı dikimi öncesi kişinin kliniğe rahat bir kıyafet ve pamuklu iç çamaşırı ile gelmesi önerilir. Genital bölgenin nemli kalmaması ve enfeksiyon riskini azaltmak için tüylerin bir gün önceden alınması uygun olacaktır.
Kızlık zarı dikimi yaş sınırı 18'dir. Kişinin ağrı hissetmemesi için ona uygun anestezi yöntemi doktor ile birlikte seçilir.
Kızlık zarı dikimi planlanırken evlilik ve düğün planı yakın olanlarda geçici onarım, uzak olan bayanlara ise kalıcı onarım tercih edilir.
Kalıcı kızlık zarı dikimi iyileşme süresi yaklaşık 6-8 haftadır.
Kalıcı onarım yaptıranların düğün öncesi mutlaka işlemi yapan doktora kontrole gitmesi %100 kanama sağlanması açısından önemlidir.
Kızlık zarı anatomik olarak vajinanın 0.5-2 cm içerisinde bulunur. Bu yapının muayenesi görsel değerlendirme ile yapılır. Muayene jinekolojik masada yapılır. Bacakların yanlara açık olması ve iç dudakların aralanması ile kızlık zarı kolaylıkla görülebilir. Bazen muayene sırasında hafif ıkınmak kızlık zarını görsel olarak belirginleştirir.
Kızlık zarı muayenesi Antalya ilinde yapılabilen ağrısız bir görsel kontroldür. Antalya'da kızlık zarı muayenesi 3-5 dakika sürer.
Kızlık zarı Antalya ilindeki kliniklerde muayene edilirken ultrason, MRG, ya da BT kullanılmaz. Hatta trasvajinal ultrason kızlık zarına zarar verebilir. Gerekli görülmedikçe bakire bayanlarda onun yerine pelvik ya da alt batın ultrason yapılır.
Kızlık zarı kılcal damar içeren ve ağız içi dokumuza benzeyen bir yapıdadır. Yırtılmanın yeri ve derinliğine bağlı değişen derecelerde kanama meydana gelir.
Kızlık zarı dikimi süresi hekimin tecrübesine bağlı olmakla birlikte genellikle 15- 30 dakika arasında değişir. Yapılan hazırlıklar, anestezi uygulaması, onarım ve sonrasındaki gözlem ile birlikte toplam süre birkaç saati bulur.
Yöntemin tekniğine göre de işlem süreleri şu şekildedir;
Geçici kızlık zarı dikimi 15-20 dakika.
Kalıcı kızlık zarı dikimi 15-30 dakika.
Geçici ve Kalıcı Kızlık Zarı Dikiminin Farkı
Geçici kızlık zarı dikimi düğün ya da evliliğe 1 aydan kısa kalmış bayanlara son 2 ila 7gün içinde uygulanan bir işlemdir. Kalıcı kızlık zarı dikimi ise düğün ya da evliliğe aylar yıllar kala uygulanabilir.
Geçici kızlık zarı dikimi 15-20 dakika kadar sürer. Kalıcı kızlık zarı dikimi 20-30 dakika kadar sürebilir.
Geçici onarımda ilişkiye kalan süre kısadır. O nedenle düğün öncesi kontrol yapılmaz. Kalıcı onarımda ise evlilik ya da düğün yıllar sonra olabileceğinden düğüne 1 hafta kala son kontrol yapılması önerilir.
Her iki yöntem de kızlık zarı kanaması benzer şekilde olmaktadır.
İlk ilişkilerinde ve sonrakilerde kanaması olmayan bazı bayanların yapılan kızlık zarı kontrollerinde yırtılma ya da bozulma olmadığı görülür. İlişki sırasında esneyip bütünlüğünü korumuş bu yapıya esnek kızlık zarı adı verilir. Esnek kızlık zarında delik çapı 2 cm’ye yakın ya da üzerindedir. Kızlık zarı ilişki sırasında esneyerek açılır. Bekaret kanaması olmayacaktır.
Esnek kızlık zarı olan bir bayan eğer bekaret kanaması sağlanmasını istiyor ise geçici onarımdakine benzer bir teknik ile kızlık zarı dikimi uygulanabilir. Bu şekilde esnek kızlık zarı olan kişilerde de kızlık zarı kanaması sağlamak mümkündür.
Kızlık zarının kapalı olması nadir görülen ve önemli bir klinik durumdur. Kızlık zarı anne karnında vajinanın dış kısmındaki bir kabarıklıktan gelişir. Gelişimi sırasında doğuma yakın ya da hemen sonrasındaki günlerde ortasında bir açıklık oluşur. Kapalı kızlık zarı olanlarda bu açıklık doğumsal nedenlerle gelişmemiştir. Dolayısı ile kızlık zarı deliği bulunmaz. Böyle bir durumda rahim içi sıvıları, vajinal salgılar, sıvılar ve adet kanı dışarı atılamaz.
Kapalı kızlık zarı olanlarda kan ve sıvılar vajina içinde birikir. Klinik ilerledikçe ve tedavi edilmezse adet günlerinde daha şiddetli olan karın ağrıları görülür. Vajinanın içi kan ve biriken salgılar ile dolar. İlerleyen dönemlerde geriye doğru kaçış ile rahim içi de bu şekilde kan ve sıvı ile dolacaktır. Kapalı kızlık zarının tedavisi içerde biriken kan ve sıvının boşaltılması ile yapılır. Bu amaçla Antalya Konyaaltı kliniğimizde kızlık zarına birkaç yerden cerrahi insizyon açılarak içerde biriken salgı ve sıvılar boşaltım yapabiliyoruz .
Antalya kızlık zarı dikimi yaş sınırı 18'dir. Üst yaş sınırı bulunmaz. 18 yaş altındaki bayanlara ebeveyn onayı ile sadece kızlık zarı muayenesi yapılabilir. Bir kişinin kızlık zarı dikimi yaptırabilmesi için evli ya da bekar olması şartı aranmaz. Bazen evli çiftler ilk gece fantezisi yaşamak için kızlık zarı dikimi isteyebilmektedir. Kişinin kürtaj olması, doğum ya da sezaryen olması kızlık zarı dikimine engel değildir.
Geçici kızlık zarı dikiminde operasyon sonrası 2 ila 7gün içinde ilişki olmalıdır. Eğer bu süre geçirilir ise dikişler eriyeceğinden kızlık zarı kanaması olmaz. Kalıcı kızlık zarı tamirinde ise durum farklıdır. Kalıcı onarım ile sonraki ilişki arasında bazen aylar hatta yıllar vardır. Onarım yeri dış ortama açık olup vajinal giriş düzeyindedir.
Dolayısı ile geçirilmiş vajinal enfeksiyonlar, çarpma, düşme gibi durumlar, ağır bacak spor ve egzersizleri, sauna, deniz ve havuz kaynaklı nedenler ve parmak girişi olan mastürbasyon dikilmiş kızlık zarının deforme olmasına ve dikimin tutmamasına yol açabilir.
O nedenle kalıcı kızlık zarı onarımı yapılan kişiler düğüne ya da evlilik gününe yakın kontrole çağrılır. Yapılan bu kontrolde kızlık zarının zaman içinde bu gibi durumlardan etkilenip etkilenmediğine bakılır. Gerekli görülürse deforme olmuş kısımlara ufak onarımlar yapılarak kanama sağlanabilir.
Genç kızlıkların çoğu kızlık zarı dikimi ameliyatını sadece bakirelik kanaması için istemez. Yeni beyaz bir sayfa açmak, yaşadıkları stres, kaygı, pişmanlık gibi duyguları bastırmak için kızlık zarı yenileme operasyonunu düşünmektedir.
Kliğinimiz Antaya Konyaaltında kızlık zarı dikimi yaptıran hastalarımızın tamamı psikolojik olarak rahatladıklarını belirtmektedir. Kızlık zarının yenilenmesi kişi üzerinde de aynı etkiyi yaratabilmektedir. Özellikle yoğun depresyon ve pişmanlık duyan kişilerin operasyon sonrası rahatladıkları gözlemlenmiştir.
Bir kişiye kızlık zarı dikimi yapıldığı uzman bir hekimin yapacağı kızlık zarı muayenesi dışında anlaşılmaz. Antalya kızlık zarı dikimi ameliyatının yeri dışarıdan bakmakla belli olmaz. Ya da ilişki sırasında erkek tarafından anlaşılamaz.
Adet döneminde kızlık zarı dikimi yapılması uygun değildir. Adet döneminde;
Kızlık zarı onarımının başarısı Antalya'da hekimin iyi bir dikim yapması yanında işlem sonrası temizlik ve önerilere uyulmasına bağlıdır. Kanama sağlanması açısından kural ve önerilere uyulması dikim kadar önemlidir. Bu öneri ve kurallar şunlardır;
Antalya kızlık zarı dikimi sonrası seyahate çıkmada sakınca bulunmaz. Uzun yolculuklarda 2 saate bir mola verilip dinlenilmelidir. Zamanında ped değişimine özen gösterilmelidir.
Geçici kızlık zarı yenileme sonrası ilk 2ila 7 gün içinde, kalıcı kızlık zarı yenileme sonrası ilk ilişki 2-3 ay sonrasındaki istenilen bir gün olabilir. İlk ilişkide mutlak kanama sağlanması için kalıcı onarım yaptıran kişilerin düğüne 1 hafta kala kontrole gelmesi istenir. Önerilere uyulması ve son kontrolün yapılması durumunda %100 kanama sağlanacaktır.
Kızlık zarı dikimi kanaması bekaret kanaması ile benzer özellik gösterir. Kızlık zarı dikimi kanaması miktar olarak genellikle birkaç damladır. Rengi pembe, kırmızı ya da içerde beklemiş ise kahverengi olabilir. Kanamanın fazla olması ve uzun sürmesi durumunda doktor kontrolü gerekir. Yenilenmiş kızlık zarındaki yırtık vajinal duvara uzanır ise kanama fazla olabilir.
Kızlık zarı dikimi sonrası sauna, küvet, havuz ve deniz kullanımı ilk 2 ay önerilmez. Sauna yüksek ısı ve nem içeren bir ortamdır. Eken dönemde vajinal girişte nem ve ısıya bağlı dikişlerde atma ve açılma olabilir. Benzer şekilde küvet kullanımı da aynı etkiye sahiptir. Havuz kullanımında ise nem ve ıslaklığa ek olarak havuzdaki kimyasallara maruziyet doku iyileşme yerini bozabilir. Denizde ise yüksek miktarda tuz vardır. Tuz dikişlerin olduğu kısımlarda hücre içi su miktarını bozarak açılma ve deformasyona neden olabilir.
Kızlık zarı ilişki yanında, mastürbasyon, düşme, çarpma ve kaza sonucu bozulabilir. Vajinal girişe alınan her darbe ya da temas kızlık zarında bozulmaya neden olabilir. Mastürbasyon sırasında parmak girişi olması, sürtünme ile olan ilişkilerde tam olmayan penis girişleri kızlık zarına zarar verebilir. Kızlık zarındaki hasar kimi zaman hafif derecede önemli olabilirken kimi zaman tam bozulma meydana gelebilir.
Kızlık zarının ne zaman bozulduğu muayene ile anlaşılamaz. Sadece 1 hafta içinde bozuldu ise bu belirlenebilir. Onun dışındaki dönemlerde olan yırtılma ya da bozulmaların süresi muayene ile belirlenemez.
Kızlık zarının nasıl, kim tarafından ya da ne şekilde bozulduğu kızlık zarı muayenesi ile anlaşılamaz.
Kızlık zarı sürtünme ile olan ilişkilerde bozulabilir. Bu soru kızlar tarafından çok merak edilen konular arasındadır. Kızların bir kısmı kızlık zarlarının zarar görmemesi için partneri ile sürtünme sonucu ilişki yaşar. Ancak alınan haz ve kontrolsüz sürtünme glans penisin arada kısmen içeri girmesine yol açabilir. Bu da kızlık zarının yırtılması için yeterlidir.
Sürtünme ile olan ilişkilerde gebe kalma olasılığı vardır. Partnerin sürtünme sırasında vajinal girişe boşalması içeri meni kaçışına yol açarak hamilelik oluşturabilir. Böyle bir durumda kızlık zarı bozulmadan gebe kalmak mümkündür.
Kızlık zarı dikimi yaptıran kişilerin stres düzeyleri yaşadıkları olaylar ve psikolojik durumlarına bağlı genellikle yüksektir. Yoğun stres kadınlarda hormonal dengeyi bozar. Bu da adet düzenlerine yansıyabilir. Ancak kızlık zarı dikiminin adet üzerine doğrudan bir etkisi bulunmaz.